Gastrolog online – konsultacja, diagnostyka i leczenie chorób układu pokarmowego

Przewlekły ból brzucha, uporczywa zgaga, wzdęcia po posiłkach, nawracające biegunki lub zaparcia – dolegliwości te należą do najczęstszych powodów wizyt u lekarza POZ, dotykając milionów Polaków. Mimo dużej częstości występowania objawów, liczba gastroenterologów i poradni jest ograniczona – średni czas oczekiwania na wizytę w NFZ wynosi rok. Konsultacja online z gastrologiem umożliwia przeprowadzenie wywiadu zdrowotnego, analizę wyników badań oraz – jeśli lekarz uzna to za zasadne – modyfikację leczenia lub wystawienie e-recepty, często w ciągu kilku dni od zgłoszenia.

Czym zajmuje się gastrolog

Gastrolog to lekarz specjalizujący się w chorobach układu pokarmowego. Diagnozuje i leczy schorzenia przełyku, żołądka, dwunastnicy oraz jelita cienkiego i grubego, a także narządów wspomagających trawienie – wątroby, trzustki i pęcherzyka żółciowego.

Gastroenterologia obejmuje szerokie spektrum problemów: od zaburzeń czynnościowych (zespół jelita drażliwego, dyspepsja), przez choroby zapalne, po schorzenia wątroby i dróg żółciowych. Gastrolog analizuje wyniki badań laboratoryjnych i obrazowych, stawia rozpoznanie, dobiera leczenie farmakologiczne i dietetyczne oraz kieruje na badania endoskopowe (gastroskopia, kolonoskopia), gdy są potrzebne do potwierdzenia rozpoznania lub dalszej oceny.

Decyzje terapeutyczne są podejmowane indywidualnie, na podstawie wywiadu, wyników badań i aktualnego stanu klinicznego pacjenta.

Typowe objawy i wskazania do konsultacji z gastrologiem

Choroby układu pokarmowego należą do najczęstszych schorzeń w populacji dorosłych. Zespół jelita drażliwego stanowi najczęstszy powód zgłaszania się pacjentów do poradni gastroenterologicznych – szacuje się, że w Polsce dotyczy około 13% dorosłej populacji. Choroba refluksowa przełyku występuje u około 20% populacji, a choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy dotyka 5–10% osób dorosłych.

• Objawy ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego
  Choroba refluksowa przełyku objawia się zgagą (uczuciem pieczenia za mostkiem), cofaniem kwaśnej treści żołądkowej, bólem w nadbrzuszu, kaszlem i chrypką. Objawy nasilają się po posiłkach, w pozycji leżącej i przy pochylaniu się. Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy powoduje ból w nadbrzuszu o charakterze piekącym, który może występować na czczo (wrzód dwunastnicy) lub po posiłkach (wrzód żołądka). Dyspepsja (niestrawność) objawia się uczuciem pełności po jedzeniu, wczesną sytością, nudnościami i dyskomfortem w nadbrzuszu.
• Objawy ze strony jelit
  Zespół jelita drażliwego (IBS) charakteryzuje się nawracającym bólem brzucha związanym z wypróżnieniem, wzdęciami, biegunkami lub zaparciami (lub ich naprzemiennym występowaniem). Objawy często nasilają się w sytuacjach stresowych. Nieswoiste zapalne choroby jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) mogą powodować bóle brzucha, przewlekłe biegunki, obecność krwi lub śluzu w stolcu, utratę masy ciała.
• Inne wskazania
  Choroby wątroby (stłuszczenie, zapalenie, marskość), choroby trzustki (przewlekłe zapalenie, niewydolność zewnątrzwydzielnicza), kamica żółciowa, celiakia, nietolerancje pokarmowe, zakażenie Helicobacter pylori.
• Objawy alarmowe wymagające pilnej diagnostyki
  Krwawienie z przewodu pokarmowego (krwiste lub fusowate wymioty, smolisty stolec, krew w stolcu), nagła i niewyjaśniona utrata masy ciała, narastające trudności w połykaniu, silny ból brzucha, żółtaczka.

W przypadku objawów alarmowych konieczna jest pilna konsultacja i diagnostyka stacjonarna.

Kiedy konsultacja online z gastrologiem jest odpowiednia

Teleporada gastroenterologiczna sprawdza się w wielu sytuacjach klinicznych, szczególnie gdy pacjent ma już ustalone rozpoznanie lub wymaga oceny przewlekłych dolegliwości.

Wskazania do konsultacji online:

• Kontynuacja leczenia przewlekłego – pacjenci z rozpoznaną chorobą refluksową, chorobą wrzodową, zespołem jelita drażliwego, nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit, którzy wymagają oceny skuteczności dotychczasowej terapii i ewentualnej modyfikacji leczenia.
• Interpretacja wyników badań – omówienie wyników morfologii, CRP, kalprotektyny w kale, testów na obecność Helicobacter pylori, badań w kierunku celiakii, wyników USG jamy brzusznej.
• Pilna konsultacja przy nasilonych objawach – gdy dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego nasilają się, a termin do gastrologa w NFZ jest odległy o wiele miesięcy.
• Konsultacja dietetyczna – omówienie zaleceń żywieniowych w chorobach przewodu pokarmowego, wskazówki dotyczące diety FODMAP w IBS, eliminacji produktów nasilających objawy.
• Ocena wskazań do badań endoskopowych – lekarz może ocenić, czy objawy wymagają wykonania gastroskopii lub kolonoskopii i wystawić skierowanie na te badania.

Wizyta stacjonarna lub badania endoskopowe są konieczne w przypadku:

• Diagnostyki wymagającej gastroskopii lub kolonoskopii – badania te wykonywane są wyłącznie stacjonarnie.
• Objawów alarmowych – krwawienia z przewodu pokarmowego, nagłej utraty masy ciała, narastającej dysfagii, żółtaczki.
• Ostrego bólu brzucha – może wymagać pilnej diagnostyki i wykluczenia stanów zagrożenia życia.
• Pierwszorazowej diagnostyki podejrzenia nowotworu – wymaga kompleksowej oceny stacjonarnej.

W przypadku wątpliwości lekarz podczas teleporady może zalecić wizytę stacjonarną lub skierować pacjenta na badania diagnostyczne do wykonania w placówce medycznej.

Czy gastrolog online może pomóc

Tak. Konsultacja medyczna online z gastrologiem umożliwia przeprowadzenie szczegółowego wywiadu zdrowotnego, analizę dokumentacji medycznej oraz ustalenie dalszego postępowania diagnostycznego lub terapeutycznego.

Podczas teleporady lekarz może:

• Ocenić charakter, lokalizację i nasilenie dolegliwości ze strony układu pokarmowego.
• Przeanalizować wyniki badań laboratoryjnych – morfologię, CRP, kalprotektynę, wyniki testów na H. pylori, badania w kierunku celiakii, parametry wątrobowe.
• Zmodyfikować farmakoterapię u pacjentów z przewlekłymi chorobami gastroenterologicznymi – dostosować dawkę inhibitorów pompy protonowej (IPP), leków rozkurczowych, preparatów na IBS.
• Wystawić e-receptę na leki gastroenterologiczne – jeśli po przeprowadzeniu pełnego wywiadu uzna to za zasadne.
• Zlecić badania diagnostyczne – skierować na badania laboratoryjne, USG jamy brzusznej, test oddechowy na H. pylori lub SIBO.
• Wystawić skierowanie na gastroskopię lub kolonoskopię do wykonania stacjonarnie.
• Udzielić zaleceń dietetycznych i edukować pacjenta w zakresie modyfikacji stylu życia.

Ważne: Lekarz decyduje o wystawieniu e-recepty lub e-skierowania po ocenie stanu zdrowia pacjenta. Doktorplus.pl nie gwarantuje wystawienia dokumentów, a konsultacja służy ocenie medycznej i ustaleniu postępowania. Jeśli lekarz nie wystawi e-recepty ani e-skierowania, pacjent otrzymuje 100% zwrotu kosztu konsultacji.

Jak przygotować się do konsultacji online z gastrologiem

Odpowiednie przygotowanie do teleporady pozwala lekarzowi na przeprowadzenie pełnego wywiadu i podjęcie właściwej decyzji terapeutycznej.

Przed konsultacją warto przygotować:

• Szczegółowy opis objawów – lokalizacja bólu, jego charakter (ostry, tępy, kurczowy, piekący), czas trwania, związek z posiłkami, sytuacjami stresowymi, pozycją ciała. W przypadku zaburzeń wypróżniania – informacje o częstości, konsystencji stolca, obecności krwi lub śluzu.
• Wyniki badań laboratoryjnych – morfologia krwi, CRP, kalprotektyna w kale, wyniki testów na Helicobacter pylori, badania w kierunku celiakii (przeciwciała tTG-IgA), parametry wątrobowe (ALT, AST, GGTP, bilirubina), lipaza, amylaza.
• Wyniki badań obrazowych – opisy USG jamy brzusznej, wyniki gastroskopii lub kolonoskopii, jeśli były wykonywane wcześniej.
• Spis przyjmowanych leków – nazwy, dawki wszystkich leków, w tym stosowanych na dolegliwości żołądkowe (IPP, leki zobojętniające, rozkurczowe), suplementów i preparatów ziołowych.
• Dzienniczek żywieniowy – informacje o diecie, produktach nasilających objawy, nietolerancjach pokarmowych.
• Historia choroby – informacje o wcześniejszych hospitalizacjach, operacjach w obrębie jamy brzusznej, chorobach współistniejących.
• Wywiad rodzinny – czy w rodzinie występowały choroby przewodu pokarmowego, nowotwory jelita grubego, celiakia.
• Pytania do lekarza – wątpliwości dotyczące leczenia, diety, wskazań do badań endoskopowych.

Dokładne przygotowanie dokumentacji medycznej znacząco zwiększa efektywność konsultacji i pozwala na podjęcie decyzji terapeutycznej już podczas pierwszej rozmowy z lekarzem.

Ile czeka się do gastrologa w Polsce

Gastroenterologia należy do specjalizacji z ograniczonym dostępem w polskim systemie ochrony zdrowia. Średni czas oczekiwania na wizytę u gastrologa w ramach NFZ wynosi 371 dni (stan na styczeń 2026), z maksimum do 663 dni w niektórych województwach.

Kolejki w NFZ – aktualne dane (2026):

Czas oczekiwania na konsultację gastroenterologiczną w ramach NFZ różni się znacząco w zależności od regionu i placówki. W dużych miastach takich jak Warszawa, Gdańsk czy Kraków kolejki często przekraczają rok, a w niektórych poradniach osiągają kilka lat.

Dostęp do gastrologa w systemie publicznym wymaga skierowania od lekarza POZ, rejestracji w poradni specjalistycznej i zazwyczaj wielomiesięcznego oczekiwania na termin.

Skala problemu:

Choroby układu pokarmowego należą do najczęstszych schorzeń przewlekłych w populacji dorosłych. Zespół jelita drażliwego jest najczęstszym powodem zgłaszania się do poradni gastroenterologicznych, a choroba refluksowa przełyku i wrzody żołądka/dwunastnicy dotykają milionów Polaków.

Konsultacja online jako rozwiązanie:

Teleporada umożliwia uzyskanie porady specjalisty bez konieczności wielomiesięcznego oczekiwania w kolejce NFZ. Pacjent może wybrać dogodny termin – często dostępny w ciągu kilku dni – oraz skonsultować się z dowolnego miejsca. Szybszy kontakt z lekarzem pozwala na bieżącą kontrolę leczenia, interpretację wyników badań i modyfikację terapii, co jest szczególnie istotne w przypadku chorób przewlekłych wymagających regularnego monitorowania.

Bibliografia

1. NFZ. (2026). Informator terminów leczenia – gastroenterologia. Dostęp online: terminyleczenia.nfz.gov.pl
2. Polskie Towarzystwo Gastroenterologii (PTG-E) / Konsultant krajowy ds. gastroenterologii. (2023). Wytyczne dotyczące postępowania z pacjentem z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (PDF). Dostęp online: ptg-e.org.pl
3. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE). (2024). Colorectal polypectomy and endoscopic mucosal resection – ESGE Guideline (PDF). Dostęp online: esge.com