Krew w stolcu - co może sygnalizować?

Jak wygląda krew w stolcu? 

Wygląd krwi może dostarczyć istotnych wskazówek diagnostycznych. W zależności od jej koloru – możemy dowiedzieć się czegoś innego. 

Jasnoczerwona krew 

Najczęściej widoczna jest na papierze toaletowym lub na powierzchni stolca. Jej kolor może wskazywać na to, że jest świeża i jest informacją, że problemem mogą być hemoroidy, szczelinę odbytu lub krwawienie z dolnego odcinka jelita grubego. 

Ciemna krew lub skrzepy 

Może sugerować występowanie krwawienia z wyższych odcinków jelita grubego. 

Smolisty i czarny stolec – „melena”

Może świadczyć o krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego, na przykład prosto z żołądka. 

Jakie są najczęstsze przyczyny krwi w stolcu? 

Najczęstszymi przyczynami występowania krwi w stolcu są: 

•    Hemoroidy – żylaki odbytu, które są jedną z najczęstszych przyczyn, szczególnie u osób, które prowadzą siedzący tryb życia. Główne objawy to: jasnoczerwona krew, świąd oraz pieczenie okolic odbytu, dyskomfort podczas wypróżniania. 
•    Szczelina odbytu – niewielkie pęknięcie błony śluzowej odbytu. Charakterystyczne objawy: ból podczas wypróżniania, świeża krew na papierze toaletowym oraz pieczenie. 
•    Choroba uchyłkowa jelita grubego – może powodować krwawienia, szczególnie u osób starszych. 
•    Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna – przewlekłe choroby zapalne jelit, które mogą powodować nie tylko krew i śluz w stolcu, ale również bóle brzucha, biegunki oraz utratę masy ciała. 
•    Polipy jelita grubego – zmiany, które mogą kształcić, ale również w niektórych przypadkach mogą przekształcić się w nowotwór. 
•    Rak jelita grubego – jedna z najpoważniejszych przyczyn obecności krwi w stolcu. Objawy alarmowe to zmiana rytmu wypróżnień, utrata masy ciała, osłabienie oraz przewlekłe zmęczenie. 
•    Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego – może być związane z chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, a także objawiać się czarnym stolcem. 

Czy krew w stolcu to zawsze coś poważnego? 

Nie, w wielu przypadkach jej pojawienie się jest sygnałem o łagodnych zmianach. Na pewno jednak bez odpowiedniej diagnostyki nie da się jednoznacznie stwierdzić, czy jest to coś poważnego czy też nie. Dlatego nawet niewielka ilość krwi, jeśli pojawia się po wypróżnieniu, powinna byś sygnałem, aby skonsultować to z lekarzem. 

Kiedy należy zgłosić się do lekarza? 

Nie powinno się zwlekać z konsultacją, jeśli tylko zauważymy u siebie czarny stolec lub krew po wypróżnieniu. Jeśli jednak temu towarzyszą inne objawy, takie jak np. ból brzucha, osłabienie, niezamierzona utrata masy ciała czy zawroty głowy, to powinniśmy od razu zgłosić się do lekarza. 

Jak wygląda diagnostyka? 

W zależności od objawów, ich natężenia oraz ogólnego stanu zdrowia, lekarz może zalecić wykonanie dodatkowych badań, między innymi: 

•    Badania krwi 
•    Badania kału na krew utajoną 
•    Kolonoskopię 
•    Gastroskopię (w przypadku podejrzenia krwawienia z górnego odcinka pokarmowego) 

W zależności od wyników badań - lekarz zastosuje odpowiednie leczenie. 

Podsumowanie 

Krew w stolcu to objaw, który może być informacją o niegroźnych problemach zdrowotnych, ale również może być informacją o poważnych chorobach. Dlatego wystąpienie krwi zawsze powinno nas skłonić do wizyty u lekarza. Kluczowe znaczenie ma szybka diagnostyka oraz ustalenie źródła krwawienia – im wcześniej zostanie wdrożone odpowiednie leczenie, tym większa szansa na pełne wyleczenie oraz uniknięcie powikłań. 

Bibliografia 

1. Degowska, M. (red.). (2022). Gastroenterologia kliniczna w praktyce. Wydawnictwo Lekarskie PZWL.
2. Bartnik, W. (red.). (2021). Wytyczne i standardy w gastroenterologii. Medycyna Praktyczna.
3. Banaszkiewicz, Z. (2023). Chirurgia proktologiczna. Edra Urban & Partner.