Izotek. Leczenie krok po kroku. Wszystko, co trzeba wiedzieć przed rozpoczęciem terapii

Czym jest Izotek? 

Izotek to lek, który zawiera izotretynoinę, czyli pochodną witaminy A, która należy do retinoidów. Lek przeznaczony jest do leczenia ciężkich postaci trądziku – zwłaszcza wtedy, kiedy antybiotyki, leczenie miejscowe oraz inne metody terapii nie przynoszą oczekiwanych efektów. 
Izotretynoina działa na główne mechanizmy, które odpowiedzialne są za rozwój trądziku, dlatego właśnie uznaje się go za najskuteczniejszy sposób w leczeniu tej choroby. 

Działanie Izoteku 

Izotretynoina działa wielokierunkowo. Podczas leczenia: 

•    zmniejsza aktywność gruczołów łojowych,
•    ogranicza produkcję sebum nawet o 80–90%,
•    zmniejsza liczbę bakterii Cutibacterium acnes,
•    działa przeciwzapalnie,
•    zapobiega powstawaniu zaskórników,
•    ogranicza tworzenie nowych zmian trądzikowych.

Dzięki temu poprawa obejmuje nie tylko pojedyncze wypryski, ale również cały proces, który prowadzi do rozwoju trądziku. 

Kiedy stosuje się Izotek? 

Izotek najczęściej stosuje się u osób, które doświadczają problemów z: 

•    ciężkim trądzikiem guzkowym
•    trądzikiem skupionym
•    trądzikiem pozostawiającym blizny 
•    trądzikiem opornym na antybiotyki
•    nasilonym trądzikiem zapalnym. 

Nie każdy pacjent, który walczy z trądzikiem, będzie potrzebował leczenia z pomocą Izoteku. Decyzję o tym, żeby rozpocząć taką terapię, każdorazowo podejmuje dermatolog po ocenie rodzaju oraz nasilenia zmian. 

Czy Izotek jest na receptę? 

Tak, lek Izotek, to lek, który wydawany jest tylko na receptę. Powinien być zawsze stosowany pod ścisłą kontrolą lekarza dermatologa, ponieważ jest to preparat, który jest dość silny. Ze względu na możliwość występowania potencjalnych działań niepożądanych – samodzielne stosowanie preparatu jest niebezpieczne. 

Jak wygląda rozpoczęcie leczenia? 

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykonanie wielu badań, a także przeprowadzenie wywiadu lekarskiego. Najczęstsze badania, na jakie kieruje dermatolog to między innymi morfologia, lipidogram, próby wątrobowe, stężenie trójglicerydów, cholesterol, a w przypadku kobiet – test ciążowy. 
Na podstawie wyników badań i zebranego wywiadu, lekarz decyduje o tym, czy wprowadzenie Izoteku jest zasadne i w jakiej dawce powinien być stosowany. 

Jak długo trwa leczenie Izotekiem? 

Terapia zazwyczaj trwa od 4 do 9 miesięcy, chociaż u niektórych pacjentów leczenie może być znacznie dłuższe. Wiele zależy od indywidualnych predyspozycji oraz stopnia nasilenia problemu. 
Długość leczenia zależy również od masy ciała, reakcji organizmu, stosowanej dawki i całkowitej dawki kumulacyjnej. 

To właśnie osiągnięcie odpowiedniej dawki całkowitej ma największe znaczenie dla trwałości efektów leczenia. 

Czy na początku leczenia trądzik może się nasilić? 

Tak, w pierwszych tygodniach terapii u części pacjentów widać pogorszenie skóry. Jest to jednak moment przejściowy, w którym pojawia się więcej zmian zapalnych, zaczerwienienie oraz nasilenie wyprysków. 
Nie oznacza to jednak, że lek nie działa lub został nieprawidłowo dobrany. W większości przypadków po kilku tygodniach skóra przyzwyczaja się i następuje stopniowa poprawa. 

Pierwsze efekty stosowania 

Pierwsze wyraźne efekty leczenia Izotekiem zazwyczaj widoczne są już po 6-8 tygodniach. Największą poprawę obserwuje się jednak po kilku miesiącach od wprowadzenia terapii. Pełny efekt można jednak oceniać jedynie po zakończeniu leczenia. 

Skutki uboczne 

Większość działań niepożądanych wynika z silnego ograniczenia wydzielania sebum. Wtedy też mogą pojawiać się przejściowe problemy, takie jak: 

•    suchość ust,
•    pękanie warg, 
•    suchość skóry, 
•    krwawienia z nosa, 
•    suchość oczu, 
•    nadwrażliwość skóry, 
•    większa podatność na oparzenia słoneczne. 

Objawy te są bardzo częste, ale znikają zaraz po zakończeniu terapii. Są jednak takie działania niepożądane, które występują rzadko, ale są znacznie bardziej dokuczliwe. To między innymi bóle mięśni, stawów, bóle głowy, wzrost aktywności enzymów wątrobowych, podwyższenie stężenia cholesterolu czy wzrost trójglicerydów. 

Dlatego właśnie podkreślamy jak ważne jest przyjmowanie leku pod kontrolą lekarza, zgodnie z jego zaleceniami i regularność badań. 

Izotek a ciąża 

Izotek to bardzo silny lek, który ma działanie teratogenne, co oznacza, że może doprowadzać do rozwoju ciężkich wad płodu. Dlatego właśnie kobieta w ciąży nie może stosować Izoteku i dlatego u kobiet wykonywanie regularnych testów w trakcie terapii jest bardzo wskazane. 

Planowanie ciąży jest z kolei możliwe dopiero po zakończeniu leczenia i upływie okresu, jaki został wskazany przez lekarza. 

Pielęgnacja skóry podczas leczenia 

Odpowiednia pielęgnacja może znacznie zmniejszyć dyskomfort, jaki związany jest z terapią. Dlatego warto stosować na co dzień: 

•    delikatne preparaty myjące 
•    kremy nawilżające 
•    pomadki ochronne do ust
•    krople nawilżające do oczu 
•    kremy z wysokim filtrem UV. 

Należy unikać kosmetyków, które w swoim składzie mają alkohol, silne kwasy złuszczające oraz peelingów mechanicznych. 

Leczenie Izotekiem a zabiegi kosmetyczne 

Większość zabiegów kosmetycznych, które naruszają ciągłość skóry, nie jest zalecana. W czasie terapii oraz kilka miesięcy po jej zakończeniu nie poleca się wykonywania depilacji woskiem, dermabrazji, głębokich peelingów chemicznych, laserów ablacyjnych czy mikrodermabrazji. 
Takie zabiegi mogą zwiększać ryzyko uszkodzeń skóry oraz powstawania blizn. 

Czy trądzik może wrócić po zakończeniu leczenia? 

U większości pacjentów uzyskuje się długotrwałą remisję. Jednak u części osób – zwłaszcza z ciężkimi postaciami choroby lub zaburzeniami hormonalnymi – może dojść do nawrotu trądziku. Nie zawsze oznacza to konieczność ponownego pełnego leczenia. Czasami wystarcza leczenie miejscowe lub krótsza terapia.

Podsumowanie 

Izotek jest jednym z najskuteczniejszych leków stosowanych w leczeniu ciężkiego trądziku. Odpowiednio prowadzona terapia pozwala u większości pacjentów uzyskać wieloletnią remisję lub całkowite ustąpienie zmian skórnych.

Ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych leczenie wymaga jednak regularnych kontroli dermatologicznych, wykonywania badań laboratoryjnych oraz przestrzegania zaleceń dotyczących pielęgnacji skóry i bezpieczeństwa terapii.

Bibliografia 

Charakterystyka Produktu Leczniczego Izotek.
Polskie Towarzystwo Dermatologiczne. Rekomendacje dotyczące leczenia trądziku pospolitego.
European Dermatology Forum (EDF). S3 Guideline for the Treatment of Acne.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Acne vulgaris: management (NG198).
American Academy of Dermatology (AAD). Guidelines of Care for the Management of Acne Vulgaris.