Recepta na medyczną marihuanę. Kto może ją otrzymać, jakie są wskazania i jak wygląda leczenie?

Czym jest medyczna marihuana?

Medyczna marihuana to produkt leczniczy, który zawiera odpowiednio standaryzowany susz konopi innych niż włókniste. Wykorzystuje się go do sporządzania leków recepturowych w aptece. Preparaty, które stosuje się w medycynie, zawierają określone ilości substancji czynnych, przede wszystkim THC oraz CBD. 
Ich proporcje będą różniły się w zależności od wskazań medycznych oraz od potrzeb pacjenta. 

Czy medyczna marihuana jest legalna w Polsce? 

Tak, medyczna marihuana już od kilku lat – a dokładniej od 2017 roku – jest w Polsce legalna i regularnie przepisywana przez lekarzy (wszystko zgodnie z obowiązującymi przepisami oraz aktualną wiedzą medyczną). 
Nie oznacza to jednak, że każdy pacjent może otrzymać receptę na życzenie. Lekarz zawsze będzie oceniał, czy istnieją realne przesłanki do zastosowania terapii u danego pacjenta. 

Kto może otrzymać receptę na marihuanę medyczną? 

Nie istnieje zamknięta i konkretna lista chorób, w której można zapisać marihuanę leczniczą do leczenia. Decyzja zależy od wielu zmiennych, takich jak np. przebieg choroby, jej dokładne rozpoznanie, dotychczasowego leczenia, skuteczności innych terapii wykorzystywanych wcześniej, przeciwwskazań oraz ogólnego stanu zdrowia. 

Najczęściej terapię rozważa się w momencie, gdy standardowe metody leczenia okazują się niewystarczające – były nieskuteczne lub powodowały trudne do zaakceptowania skutki uboczne. 

W jakich chorobach najczęściej stosuje się medyczną marihuanę? 

Najczęstsze wskazania, kiedy lekarz faktycznie może rozważyć zastosowanie medycznej marihuany, to między innymi: 

•    Przewlekły ból
•    Ból neuropatyczny 
•    Stwardnienie rozsiane 
•    Spastyczność mięśni 
•    Nudności i wymioty, które są związane z chemioterapią
•    Niektóre postacie padaczki lekoopornej 
•    Wybrane choroby nowotworowe 
•    Przewlekłe zespoły bólowe

W niektórych przypadkach lekarz może rozważyć terapię również w innych schorzeniach, jeśli przesłanki medyczne do skorzystania z tego rodzaju rozwiązania są przekonujące. 

Czy marihuana pomaga na ból? 

Przewlekły ból to najczęstszy powód do kwalifikacji do leczenia za pomocą medycznej marihuany. Dotyczy to bólu po urazach, bólu neuropatycznego, bólu związanego z chorobami nowotworowymi czy w przypadku wybranych zespołów bólowych. Jednak nie oznacza to, że preparaty z konopi są magicznym remedium, które zadziała u każdej osoby. 

Konsultacja przed wydaniem recepty 

Podczas wizyty lekarz z całą pewnością przeprowadzi szczegółowy wywiad medyczny. Oceni w ten sposób dokładną chorobę, dotychczasowe leczenie, przyjmowane leki, wyniki badań, choroby współistniejące czy ewentualne przeciwwskazania. W wielu przypadkach warto wziąć ze sobą pełną dokumentację na wizytę z lekarzem, co może przyspieszyć cały proces. 

Czy można uzyskać receptę online na medyczną marihuanę? 

Przepisy dopuszczają taką możliwość – wystawienie recepty podczas konsultacji online może mieć miejsce, ale lekarz musi mieć możliwość rzetelnej oceny zdrowia oraz stanu pacjenta. Dlatego będzie wymagał dokumentacji medycznej oraz przedstawienia odpowiednich badań. Sama prośba o recepcję będzie niewystarczająca. 

Jaka recepta na marihuanę medyczną? 

Preparaty zawierające medyczną marihuanę są przepisywane na receptę Rpw, czyli receptę przeznaczoną dla leków zawierających środki odurzające lub substancje psychotropowe.

Tego rodzaju recepty podlegają szczególnym zasadom dotyczącym wystawiania i realizacji.

Czy marihuana medyczna może odurzyć? 

To zależy od wielu czynników – od zastosowanego preparatu, zawartości THC oraz samego pacjenta. Faktycznie preparaty z THC mogą wpływać na koncentrację, czas reakcji oraz zdolność prowadzenia pojazdów. 
Dlatego właśnie podczas terapii należy bezwzględnie przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących dawkowania oraz bezpieczeństwa. 

Działania niepożądane 

Jak każdy preparat leczniczy – również medyczna marihuana może powodować działania niepożądane. Najczęściej zgłaszane są takie problemy jak: 

•    Senność
•    Zawroty głowy 
•    Suchość w ustach 
•    Zaburzenia koncentracji 
•    Uczucie zmęczenia 
•    Przyspieszona akcja serca 
•    Obniżenie ciśnienia tętniczego

Ryzyko działań niepożądanych zależy od dawki, rodzaju preparatu oraz indywidualnej reakcji organizmu. 

Kiedy nie zaleca się stosowania medycznej marihuany? 

Lekarz może zrezygnować z terapii między innymi w przypadku: 

•    Nadwrażliwości na składniki preparatu, 
•    Niektórych ciężkich chorób psychicznych, 
•    Niestabilnych chorób układu krążenia, 
•    Ciąży i karmienia piersią, 
•    Innych przeciwwskazań ocenianych indywidualnie. 

Każdy przypadek zawsze będzie wymagał odrębnej oceny medycznej. 

Czy podczas leczenia medyczną marihuaną można prowadzić samochód? 

Pacjenci przyjmujący preparaty zawierające THC powinni zachować szczególną ostrożność. Lek może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługi maszyn. O możliwości prowadzenia samochodu należy każdorazowo rozmawiać z lekarzem prowadzącym i stosować się do obowiązujących przepisów.

Podsumowanie 

Medyczna marihuana jest legalnym produktem leczniczym stosowanym w wybranych wskazaniach medycznych. Receptę może wystawić lekarz po przeprowadzeniu wywiadu i ocenie dokumentacji medycznej, jeśli uzna, że korzyści z terapii przewyższają potencjalne ryzyko.

Leczenie powinno odbywać się pod kontrolą lekarza i zgodnie z jego zaleceniami. Medyczna marihuana nie jest terapią pierwszego wyboru dla wszystkich pacjentów i nie może być traktowana jako uniwersalny sposób leczenia każdej choroby.

Bibliografia 

Ustawa z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii.
Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie środków odurzających i substancji psychotropowych.
Polskie Towarzystwo Badania Bólu. Rekomendacje dotyczące stosowania kannabinoidów w leczeniu bólu.
European Pain Federation (EFIC). Position Paper on Medical Cannabis.
Ministerstwo Zdrowia. Informacje dotyczące stosowania medycznej marihuany w Polsce.